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Découvrez ci-dessous les dernières actualités médicales Respi Biblio, issues des plus prestigieuses revues à comité de lecture.

Publications du  Mercredi 17 avril 2024
BPCO et haute altitude
American journal of respiratory and critical care medicine 2024 Mar | Suri Rajat et al.

À partir des données de la cohorte SPIROMICS portant sur des patients atteints de BPCO, les effets de la haute altitude ont été analysés chez ceux vivant à plus de 1500 mètres, où la pression partielle en oxygène est réduite : aucune différence dans les symptômes ni dans le déclin du VEMS, mais diminution des capacités à l'exercice (TM6).

Dr Mathilde Oranger -
Prématurité et pollution extérieure: double peine pour la fonction respiratoire
Thorax 2024; aop:10.1136/thorax-2023-220233 | William John Watkins et al.
Cette étude  galloise évalue les liens entre pollution et fonction respiratoire de plus de 500 prématurés (nés à la 34eme semaine de grossesse ou avant). L'exposition à quatre polluants (PM 2.5, PM10, NO2, SO2) a été étudiée dans 3 populations de prématurés (23-28 semaines de grossesse, 29-31, 32-34) avec pour paramètre spirométrique la capacité vitale forcée entre 7 et 12 ans. Les résultats confirment si besoin en était que plus la prématurité est grande plus la fonction est dégradée. LIls montrent que l'exposition au PM10 à la naissance et l'exposition aux PM2.5 et NO2 au moment de la spirométrie majorent de manière graduée cette dégradation. Les PM2.5, PM10 et NO2 font typiquement partie de la TRAP (traffic related air pollution).

Mieux vaut naitre à terme...

Dr Olivier Brun -
Asthme de l'enfant et tempêtes de sable
Thorax 2024; aop:10.1136/thorax-2023-220877 | Panayiotis Kouis et al.
Une étude européenne (la MEDEA study) a été menée à Chypre où l'exposition aux poussières de sable est particulièrement notable du fait de la proximité avec l'Afrique du Nord. Il s'agit d'une étude randomisée prospective ayant inclus 182 enfants asthmatique d'école primaire (âge moyen 9 ans et demi). Un tiers formait le groupe contrôle, un tiers le groupe "extérieur" qui bénéficiait de recommandations en cas de tempête de sable, et un tiers "combiné" qui bénéficiait en plus des recommandations d'un air purifié par filtre HEPA en classe et à la maison. L'évaluation à 3 mois (de saison sèche) montre une amélioration significative des principaux paramètres étudiés (ACT, visites médicales non programmées, utilisation...
Dr Olivier Brun -
Pesticides et maladies respiratoires obstructives
Revue des maladies respiratoires 2024; AOP:10.1016/j.rmr.2024.03.004 | Jestin-Guyon, N. et al.
De nombreux pesticides, notamment des herbicides, des fongicides et des insecticides, sont largement utilisés dans diverses industries, et leur réglementation varie selon les pays. Les principales voies d'exposition humaine aux pesticides sont cutanées, orale et respiratoire, toutes ayant démontré des impacts sur la santé. Des études multiples ont évalué le lien entre l'exposition professionnelle et environnementale aux pesticides et des maladies respiratoires telles que la BPCO et l'asthme. Un rapport d’expertise de l'INSERM en 2021 a souligné une forte présomption de lien entre l'exposition aux pesticides et six pathologies, dont la BPCO et la bronchite chronique. La présente étude est un état des connaissances et met à jour la littérature récente sur le sujet.

Les agriculteurs représentent les principaux professionnels...

Dr Mathilde Oranger -
Quoi de neuf dans l'ABPA en 2024 ?
The European respiratory journal 2024 Feb | Agarwal Ritesh et al.
L’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) est une inflammation bronchique rare causée par des réactions immunitaires contre des champignons, principalement Aspergillus fumigatus. Elle se manifeste souvent chez les personnes ayant des antécédents de maladies respiratoires comme l'asthme, la DDB ou la BPCO. Son diagnostic est crucial en cas de symptômes persistants malgré un traitement adéquat ou d'exacerbations fréquentes. Les critères diagnostiques établis par  le groupe de travail ISHAM en 2013 ont été complétés par des travaux récents, notamment celui d'Asano et ses collaborateurs en 2021, intégrés aux recommandations locales et dans le PNDS publié en France en octobre 2021.

En 2023, l'ISHAM a réuni des experts internationaux pour actualiser les recommandations sur le diagnostic et le traitement de l’ABPA....

Dr Mathilde Oranger -
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